জন্মের পরে শিশুর উপর গর্ভাবস্থায় ধূমপানের প্রভাব

গর্ভাবস্থায় ধূমপানের ফলে জন্মের ওজন কম হওয়ার পাশাপাশি ভ্রূণের বিকৃতি হতে পারে। ধূমপান কম ওজনের শিশুর ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ করে। ২০০৪ সালে, ধূমপায়ীদের কাছে জন্মগ্রহণকারী ১১.৯% শিশুর ওজন কম ছিল যেখানে ধূমপায়ীদের মধ্যে জন্মগ্রহণ করা শিশুদের মাত্র ৭.২% ছিল। আরও বিশেষভাবে, ধূমপায়ীদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের গড় ওজন ২০০ গ্রাম কম হয় যারা ধূমপান করেন না তাদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের থেকে।

সিগারেটের ধোঁয়ায় থাকা নিকোটিন প্লাসেন্টার রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং কার্বন মনোক্সাইড, যা বিষাক্ত, ভ্রূণের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে, লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিন দ্বারা বাহিত কিছু মূল্যবান অক্সিজেন অণু প্রতিস্থাপন করে। অধিকন্তু, যেহেতু ভ্রূণ ধোঁয়াটি শ্বাস নিতে পারে না, তাই এটি প্ল্যাসেন্টা পরিষ্কার করার জন্য অপেক্ষা করতে হয়। এই প্রভাবগুলি এই সত্যের জন্য দায়ী যে, গড়ে, ধূমপায়ী মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুরা সাধারণত খুব তাড়াতাড়ি জন্ম নেয় এবং তাদের জন্মের ওজন কম (২.৫ কিলোগ্রাম বা ৫.৫ পাউন্ডের কম) হয়, যার ফলে শিশুর অসুস্থ বা মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অপরিণত এবং কম জন্মের ওজনের শিশুরা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার বর্ধিত ঝুঁকির সম্মুখীন হয় কারণ নবজাতকদের দীর্ঘস্থায়ী আজীবন অক্ষমতা যেমন সেরিব্রাল পালসি (শারীরিক অক্ষমতা সৃষ্টিকারী মোটর অবস্থার একটি সেট), বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা এবং শেখার সমস্যা রয়েছে।

আপনি যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ধূমপান করেন (অর্গানোজেনেসিস পর্যায়ে); যে সময়কালে শিশুর বিকাশের সময় অঙ্গ ও সিস্টেম প্রভাবিত হবে। আপনার অনাগত সন্তানের জন্মগত ত্রুটি থাকার সম্ভাবনা ৫০-৮০% থাকে।

সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম
সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS) হল একটি শিশুর আকস্মিক মৃত্যু যা শিশুর ইতিহাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। ময়নাতদন্তে মৃত্যুও ব্যাখ্যাতীত থেকে যায়। গর্ভাবস্থায় এবং জন্মের পর উভয় ক্ষেত্রেই ধূমপানের সংস্পর্শে আসা শিশুরা SIDS-এর ঝুঁকিতে বেশি থাকে কারণ প্রায়শই SIDS ক্ষেত্রে পাওয়া যায় নিকোটিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ায়। গর্ভাবস্থায় ধূমপানের সংস্পর্শে আসা শিশুদের অধূমপায়ী মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের তুলনায় SIDS-এ মারা যাওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি।

ধূমপান অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি, মাথার পরিধি হ্রাস, পরিবর্তিত মস্তিষ্কের বিকাশ, পরিবর্তিত ফুসফুসের গঠন এবং সেরিব্রাল পালসিও হতে পারে। সম্প্রতি ইউএস পাবলিক হেলথ সার্ভিস রিপোর্ট করেছে যে যদি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত গর্ভবতী মহিলারা ধূমপান বন্ধ করে দেন, তাহলে আনুমানিক ১১% মৃতপ্রসব এবং নবজাতকের মৃত্যু ৫% হ্রাস পাবে।

ভবিষ্যতের স্থূলতা
একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রস্তাব করা হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় মায়েদের ধূমপান ভবিষ্যতে কিশোর-কিশোরীদের স্থূলত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে । যদিও ধূমপানকারী মায়েদের সাথে অল্পবয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ধূমপানকারী মায়েদের তুলনায় কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি, ধূমপানকারী মায়েদের তুলনায় বয়স্ক কিশোর-কিশোরীদের শরীরে চর্বি ২৬% বেশি এবং পেটের চর্বি ৩৩% বেশি পাওয়া গেছে। ধূমপায়ী মায়েরা। শরীরের চর্বি বৃদ্ধি গর্ভাবস্থায় ধূমপানের প্রভাবের ফলে হতে পারে, যা স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত ভ্রূণের জেনেটিক প্রোগ্রামিংকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়। যদিও এই পার্থক্যের সঠিক প্রক্রিয়াটি বর্তমানে অজানা, প্রাণীদের উপর পরিচালিত গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে নিকোটিন মস্তিষ্কের ফাংশনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে যা খাওয়ার আবেগ এবং শক্তি বিপাকের সাথে কাজ করে।

এই পার্থক্যগুলি একটি স্বাস্থ্যকর, স্বাভাবিক ওজন রক্ষণাবেক্ষণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে বলে মনে হচ্ছে। মস্তিষ্কের কার্যকারিতার এই পরিবর্তনের ফলে, কিশোর বয়সের স্থূলতার ফলে ডায়াবেটিস সহ বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে (একটি অবস্থা যেখানে আক্রান্ত ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা খুব বেশি এবং শরীর তা নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম), উচ্চ রক্তচাপ ( উচ্চ রক্তচাপ), এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (হৃদপিণ্ডের সাথে সম্পর্কিত যেকোন অবস্থা কিন্তু সাধারণত অতিরিক্ত চর্বি জমার কারণে ধমনীর ঘন হয়ে যাওয়া)।

গর্ভাবস্থায় ত্যাগ করা
ইউরোপিয়ান জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক্স -এ প্রকাশিত ২০১০ সালের একটি গবেষণা অনুসারে , গর্ভাবস্থার যে কোনও সময় মায়েদের ধূমপান বন্ধ করা গর্ভাবস্থার পুরো নয় মাস জুড়ে ধূমপানের তুলনায় নেতিবাচক গর্ভাবস্থার ফলাফলের ঝুঁকি হ্রাস করে, বিশেষ করে যদি এটি প্রথম মাসের মধ্যে করা হয়। ত্রৈমাসিক ​সমীক্ষায় দেখা গেছে যে গর্ভবতী মায়েরা যারা প্রথম ত্রৈমাসিকের যে কোনও সময় ধূমপান করেন তাদের সন্তানের জন্মগত ত্রুটি, বিশেষ করে জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় সেইসব গর্ভবতী মায়েদের তুলনায় যারা কখনও ধূমপান করেননি। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে গর্ভবতী মায়ের সন্তানের ঝুঁকি উভয়ই ধূমপান করা সিগারেটের পরিমাণের সাথে বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় মা যতটা সময় ধূমপান করে থাকেন। সমীক্ষা অনুসারে, এটি এমন মহিলাদের জন্য আরও ইতিবাচক ফলাফল প্রদান করে যারা ধূমপান চালিয়ে যাওয়া মহিলাদের তুলনায় তাদের গর্ভাবস্থার বাকি সময় ধূমপান বন্ধ করে দেয়।

গর্ভবতী মহিলাদের ধূমপান ত্যাগ করতে সাহায্য করার জন্য অনেক সংস্থান রয়েছে যেমন কাউন্সেলিং এবং ড্রাগ থেরাপি। অ-গর্ভবতী ধূমপায়ীদের জন্য, ধূমপান ত্যাগ করার জন্য প্রায়শই প্রস্তাবিত সহায়তা হল প্যাচ, গাম, ইনহেলার, লজেঞ্জ, স্প্রে বা সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেটের আকারে নিকোটিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (NRT) ব্যবহার করা । NRT, তবে, গর্ভবতী মায়ের সন্তানের জরায়ুতে নিকোটিন সরবরাহ করে । কিছু গর্ভবতী ধূমপায়ীদের জন্য, NRT এখনও ধূমপান ত্যাগ করার জন্য সবচেয়ে উপকারী এবং সহায়ক সমাধান হতে পারে। যুক্তরাজ্যের গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে ই-সিগারেট নিকোটিন প্যাচের চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে এবং এর কারণে গর্ভাবস্থার আরও ভাল ফলাফল হতে পারে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে ধূমপায়ীরা ব্যক্তিগত ভিত্তিতে সর্বোত্তম পদক্ষেপ নির্ধারণের জন্য ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ধূমপান এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
যদি কেউ জন্ম দেওয়ার পরেও ধূমপান করতে থাকে, তবে এই অভ্যাসটিকে সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যাওয়ার চেয়ে স্তন্যপান করানো আরও বেশি উপকারী। এমন প্রমাণ রয়েছে যে বুকের দুধ খাওয়ানো অনেক সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় , বিশেষ করে ডায়রিয়া। এমনকি বুকের দুধের মাধ্যমে নিকোটিনের ক্ষতিকারক প্রভাবের সংস্পর্শে আসা শিশুদের মধ্যেও, যেসব শিশুর মায়েরা ধূমপান করেছিলেন কিন্তু ফর্মুলা খাওয়ানো হয়েছিল তাদের তুলনায় তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। নির্বিশেষে, স্তন্যপান করানোর সুবিধাগুলি নিকোটিন এক্সপোজারের ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

প্যাসিভ ধূমপানের শিশুদের ঝুঁকি
প্যাসিভ ধূমপান শিশুদের জন্য অনেক ঝুঁকির সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে, সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS), হাঁপানি , ফুসফুসের সংক্রমণ, প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং ধীরগতির ফুসফুসের বৃদ্ধি, ক্রোনস ডিজিজ , শেখার অসুবিধা এবং স্নায়ু আচরণগত প্রভাব, দাঁতের ক্ষয় বৃদ্ধি , এবং মধ্য কানের সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ধূমপানের এপিজেনেটিক প্রভাব
একজন দাদি যে তার মেয়ের গর্ভাবস্থায় ধূমপান করেন তার নাতি-নাতনিদের হাঁপানির ঝুঁকি বাড়ায়, এমনকি দ্বিতীয় প্রজন্মের মা ধূমপান না করলেও। ফুসফুসের কার্যকারিতার উপর নিকোটিনের বহুজাতিক এপিজেনেটিক প্রভাব ইতিমধ্যেই প্রদর্শিত হয়েছে।